info@drmoghtaderi.com   36288896 (031)

هشدار های محدودیت رشد جنین داخل رحم

محدودیت رشد جنین داخل رحم

از محدودیت رشد جنین داخل رحم چه می دانید؟

متخصص زنان چگونه متوجه رشد مناسب و کافی جنین داخل رحم می شود؟

چه زمان جنین دچار کاهش رشد داخل رحمی می شود؟

جنین در داخل رحم مادر توسط جفت تغذیه می‌ کند و نیازهای غذایی و اکسیژن مورد نیاز خود را فراهم می‌کند. پل ارتباطی جنین و جفت، بند ناف می باشد.

رشد داخل رحمی جنین محدوده ی مشخصی دارد که در میزان کمتر یا بیشتر از آن محدوده، رشد غیر طبیعی محسوب می شود و بسته به اینکه چقدر از میزان طبیعی فاصله دارد اقدامات متفاوتی را طلب می‌ نماید.

کاهش رشد جنین در رحم

IUGR یا تاخیر رشد جنین قبل از تولد، به معنی کوچکتر بودن جنین نسبت به سن بارداری است. این حالت می تواند با عوارض خطرناک زیر همراه باشد:

  • کم وزنی در زمان تولد
  • عدم تحمل جنین برای زایمان طبیعی
  • کاهش اکسیژن رسانی در جنین
  • پایین بودن قند خون جنین
  • مقاومت کم در برابر عفونتها
  • بدحالی ِ جنین در زمان تولد
  • اختلال در تعداد گلبولهای قرمز جنین
علت کاهش وزن جنین داخل رحم

علت کاهش وزن جنین داخل رحم

علت کاهش رشد جنین در رحم مادر

چه دلایلی می‌توانند منجر به محدودیت رشد جنین داخل رحم مادر یا IUGR شوند؟

جنین به دلایل زیر می تواند دچار تاخیر یا عقب افتادگی در رشد شود:

  • وجود بالا بودن مزمن ِفشارخون در مادر
  • بالا رفتن فشار خون مادر در زمان بارداری
  • بیماری قلبی شدید مادر
  • دیابت شدید یا کنترل نشده در مادر
  • بیماریهای سیستم ایمنی مادر
  • سوتغذیه مادر
  • مصرف سیگار یا مواد مخدر
  • آنومالی های رحمی در مادر
  • اختلالات ژنتیکی انعقادی مادر
  • زندگی طولانی در ارتفاعات

تفاوت IUGR با SGA

الزاما هرکودکی که کم وزن باشد به مفهوم IUGR نیست. بعضی اوقات بچه SGA است و بطورسرشتی وزنی کمترازآنچه متناسب با سن بارداری باید داشته باشد، دارد.

افتراق این دوباهم با پیگیری دقیق طی بارداری و مقایسه مداوم سن بارداری بامقادیری که درسونوگرافی گزارش شده ممکن است.

کودکان IUGR ممکن است بطورمتقارن دچارکاهش رشد باشند ویا مثلا دور سر بچه و طول استخوان ران بزرگتر ودور شکم نسبت به آن ها کوچک تر باشد که نشانگر IUGR نامتقارن است.

اگر خونرسانی به جنین کم باشد چه اتفاقی می افتد؟

‏IUGR در هر زمانی از حاملگی؛ از ابتدا تا انتهای بارداری بر اساس مشکلات مادر و بچه می تواند ایجاد شود و کلا رشد اندام های بچه در این حالت دچار مشکل می گردد. در این حالت رشد و تعداد سلول های جنین به عللی مختل یا کاهش می یابد.

  • البته به خاطر داشته باشید کاهش خون دریافتی جنین باعث می شود تا اکسیژن کمتری به جنین برسد. در این حالت ضربان قلب جنین مختل می گردد.
عوارض محدودیت رشد جنین داخل رحم

عوارض محدودیت رشد جنین داخل رحم

عوارض کمبود وزن جنین

در زمان تولد معمولا این نوزادان:

  • لاغر و‌کم خون به نظرمی رسند
  • پوستشان شل تر و خشک تر است.
  • بند نافشان نسبت به بند ناف نوزاد نرمال (که بند ناف ضخیم تر و شفاف تری دارند)، باریکتر و کدر تر است.

در کل این جنین ها در رحم مادر، در زمان زایمان و حتی در دوران کودکی ممکن است با مشکلات متعددی روبرو شوند. این جنین ها:

  • علائمی از کاهش اکسیژن دریافتی در طول بارداری را نشان  می دهند.
  • آپگار اسکور و شاید علائم اولیه حیاتی پایین تری نسبت به سایر نوزادان داشته باشند و نیاز به دریافت کمک های فوری یا دیررس برای ادامه حیات داشته باشند.
  • معمولا وزن پایین تری نسبت به سن بارداری مادر دارند.
  • گاهی بسته به شدت درگیریشان، زایمان طبیعی را سخت تر تحمل می کنند. (در این حالت احتمال وضع حمل مادر با زایمان سزارین بیشتر می شود.)
  • گاهی جنین به علت استرس و فشار وارد شده، مدفوع کرده و آب دور جنین در رحم‌ مادر آغشته به مدفوع می شود. این امر می تواند بسته به شدت آن، خطراتی برای جنین داشته باشد.
  • گاهی پس از زایمان، قند خون پایین تری دارند.
  • کنترل خوبی بر دمای بدنشان ندارند و نیاز به کمک دارند.
  • مشکلات خونی دارند.
  • عفونت های محیطی را کمتر تحمل می کنند و یا حتی مرده بدنیا می آیند.

گاهی اختلالات رشدی بعد تولد نوزاد، در زمان کودکی هم ادامه می یابد. باید توجه داشته باشیم هر جنین تازه متولد شده ریز نقشی را IUGR نمی دانیم.

مشکلات نوزادان iugr

درهر ویزیت (ملاقات) بارداری نکاتی در مادر باردار بررسی می شود که عبارتند از:

  • فشارخون مادر
  • وجود ادم (ورم) در نقاط مختلف بدن
  • وزن مادر
  • صدای قلب جنین
  • سرانجام ارتفاع رحم جهت تطابق با سن بارداری.

دکتر ندا مقتدری متخصص زنان و زایمان در اصفهان می باشند. شما عزیزان می توانید از طریق زیر با ایشان ارتباط برقرار کنید:

تلفن رسا: 0217447111 – کد: 7023
09134714714
03136288896

صفحه اینستاگرام

اگر با وسیله متر خیاطی از بالای استخوان عانه تا پایان ارتفاع رحم باردار، اندازه‌ گیری شود، سن بارداری براساس هفته با ارتفاع رحم براساس سانتی ‌متر با اختلاف ۲-۳ سانتی ‌متر تطابق دارد.

(درموارد تاخیر رشد جنین در داخل رحم IUGR، سایز رحم با طول هفته بارداری مطابقت نمی‌کند.)

درمواردی که پزشک یا فرد مراقبت ‌کننده از مادر، مشکوک به کاهش رشد جنین در داخل رحم شود، بررسی‌های مکرری انجام می شود.

تاکید بر مناسب بودن فشارخون مادر، تغذیه صحیح وی، بیماری‌های زمینه‌ای و فعالیت بدنی مادر بررسی مجدد شده و سپس با انجام سونوگرافی وضعیت رشد جنین بررسی می شود.

  • بیاد داشته باشیم والدین با جثه کوچک معمولا فرزندانی با جثه کوچک دارند.

با انجام سونوگرافی داپلر، وضعیت خونرسانی از مادر به جنین مشخص می شود. درموارد شک به تاخیر رشد جنین داخل رحم؛ توصیه به انجام سونوگرافی‌هایی جهت بررسی رشد جنین می شود که سونوگرافی داپلر و بیوفیزیکال پروفایل ازجمله روش های تشخیصی مناسب و مهم در این زمینه می باشند.

متاسفانه نوزادان مبتلا به تاخیر رشد داخل رحمی ممکن است دچار عوارض متعددی شوند، هم قبل از تولد و هم پس از تولد.

اگر نوزاد نارس به دنیا بیاید یا هنگام تولد خیلی کم وزن باشد احتمال بستری طولانی مدت در بیمارستان افزایش می یابد. آن ها نیاز به حمایت های تغذیه ای و دارویی برای جلوگیری از ابتلا به عفونت ها خواهند داشت.

درمان محدودیت رشد داخل رحمی

پس از اینکه مادر متوجه می شود جنین او دچار محدودیت رشد داخل رحمی است یا احتمال این مشکل وجود دارد، بهترین کار این است که مراقبت های دوران بارداری خود را نزد متخصص زنان و زایمان، به دقت انجام دهد و کلیه توصیه و دستورات پزشک مربوطه را به طور کامل اجرا نماید.

همچنین مراقبت کافی از خودش داشته باشد؛ به این معنی که مواد غذایی مناسب استفاده کند، خواب شبانه کافی داشته باشد و در طول روز هم به مقدار کافی استراحت نماید. از مصرف الکل و سیگار اجتناب کند و هیچ دارویی را بدون تجویز پزشک استفاده نکند.

مقالات مرتبط:

drmoghtaderi

پاسخ

سه × یک =

مدت زمان مطالعه ۶ دقیقه
Call Now Button